Pełna wentylacja pacjenta z niedrożnymi górnymi drogami oddechowymi
Ventrain jest pierwszym przyrządem do wentylacji pacjenta w sytuacji “nie mogę zaintubować, nie mogę wentylować” (CI-CV). Ventrain nie tylko dostarcza tlen podczas fazy wdechu, ale również zapewnia (poprzez ssanie) aktywne usuwanie gazu z płuc podczas fazy wydechu. Usuwanie gazu poprzez ssanie zdefiniowano jako wspomaganie wydechu podczas wentylacji (expiratory ventilation assistance, w skrócie EVA) i zastosowano je po raz pierwszy w Ventrain. Zarówno wdech jak i wydech odbywają się poprzez przeztchawiczą kaniulę, której wewnętrzna średnica ma zaledwie 2 mm.
Stosunek fazy wdech do wydechu (I:E) wynoszący około 1:1
W przypadku całkowitej obturacji dróg oddechowych przyrząd zapewnia pełną wentylację ze stosunkiem fazy wdechu do wydechu (I:E) wynoszącym około 1:1. Innymi słowy Ventrain jest w stanie zapewnić wydech trwający tyle co wdech. Porównanie wentylacji prowadzonej za pomocą Ventrain z powszechnie stosowaną wentylacją bez wspomagania wydechu przedstawia poniższy wykres.
Wspomaganie wydechu podczas wentylacji (EVA), w przypadku gdy powietrze nie może opuścić płuc, pozwala znacząco zredukować ryzyko „budowania” ciśnienia, potencjalnie skutkującego barotraumą i zapaścią krążeniową. Ryzyko to ma miejsce podczas konwencjonalnej wentylacji dyszowej (jet ventilation). Dodatkowo, krótszy czas wydechu zapewnia bardziej efektywną wymianę gazową, która jest niezbędna do przywrócenia odpowiedniej oksygenacji, w przypadku zagrażającej życiu desaturacji.
Wentylacja minutowa powyżej 6 l/min
Ventrain, po ustawieniu przepływu 15 l/min i zastosowaniu kaniuli o średnicy 2 mm jest w stanie zapewnić wentylację powyżej 6 litrów na minutę, nawet w przypadku całkowitej obturacji górnych dróg oddechowych. Wentylacja ze stosunkiem I:E równym 1:4, zgodnie z powszechną praktyką, zapewnia wentylację minutową zaledwie 3 l/min, co jest wartością zbyt małą do uzyskania prawidłowej wymiany gazowej u pacjenta dorosłego w stanie traumy. Wysoka objętość minutowa osiągana z pomocą Ventrain® uzyskiwana jest dzięki opatentowanej konstrukcji wykorzystującej zjawisko Venturiego podczas przepływu strumienia gazu.
W Ventrain, strumień tlenu przepływającego poprzez dyszę powoduje zasysanie i ewakuację znajdującego się w płucach gazu. Objętość minutowa wentylacji oraz stosunek I:E tylko w niewielkim stopniu zależą od właściwości płuc pacjenta. Jak pokazano w tabeli poniżej, objętość minutowa wentylacji w przypadku płuc o podatności 100 ml/cm H2O jest niewiele mniejsza od objętości minutowej wentylacji w przypadku płuc o podatności 20 ml/cm H2O. Zależność stosunku I:E od podatności jest odwrotna, tzn. wzrost podatności powoduje wzrost I:E.
Dane dotyczące wydajności
|
Podatność* |
Opór** |
I : E |
MV (l/min) |
|
100 |
5 |
1 : 1.2 |
6,7 |
|
50 |
10 |
1 : 1.1 |
6,7 |
|
20 |
10 |
1 : 1.1 |
6,9 |
|
10 |
20 |
1 : 1.0 |
7,0 |
*podatność podana jest w jednostkach ml/cm H2O
**Opór podany jest w jednostkach cm H2O/(l/s)
Prostota obsługi
Podłączenie do kapnometru
Podczas stosowania konwencjonalnych urządzeń do wentylacji dyszowej, eliminacja CO2 może być monitorowana jedynie poprzez gazometrię. Ventrain posiada dodatkowe męskie złącze Luer umożliwiające podłączenie linii pomiarowej do pomiaru CO2 w wydychanym powietrzu. Właściwość ta eliminuje opóźnienie w uzyskaniu istotnych dla bezpieczeństwa pacjenta wyników określających wymianę gazową.
Pozycje do zamówienia
-
Ventrain
-
Zestaw składający się z Ventrain oraz Cricath (Ventrain Emergency Kit)
-
Cricath
